Тихі герої війни: хто і як надає психологічну допомогу українцям

Війна — це не лише руйнування будівель і загроза життю, а й потужний удар по людській психіці. З початком повномасштабної війни мільйони українців зіткнулися з втратами, травмами, переселенням та невизначеністю.

В Україні сформувався потужний рух психологічної допомоги — як інституційний, так і волонтерський. І саме ці фахівці стають «тихими героями» нашого часу.

Журналісти «Київщина 24/7» розібрали основні напрями психологічної допомоги та підібрали методи реабілітації в умовах війни.

Психологічна травма війни: втрати, що потребують підтримки

Психологічна травма війни — це не лише наслідки посттравматичного стресового розладу (ПТСР), з яким стикаються багато людей після пережитих бойових дій.

Вона охоплює набагато більше, ніж просто реакцію на стресові ситуації, це також глибока втрата звичного способу життя, стабільності і сенсу, на яких будувалася повсякденність до війни.

«Люди, які переживають війну, можуть відчувати не лише фізичний біль, а й емоційну порожнечу, сум’яття та втрату орієнтирів. Втрата близьких, домівки, стабільності в суспільстві та навіть самої ідентичності може стати серйозним випробуванням, яке потребує не лише короткочасної підтримки, а й довготривалої, системної допомоги», — зазначає практикуючий психолог Ольга Мєдвєдєва.

За словами психологині, важливо, щоб підтримка була глибокою і всебічною, охоплюючи різні аспекти відновлення людини. Психологічна реабілітація має бути частиною комплексного підходу до допомоги, оскільки тільки так можна повернути людині почуття безпеки, сенсу та стабільності в житті після пережитих катастрофічних подій.

Основні напрями допомоги

Робота з травмою та ПТСР

Одним із найпоширеніших психологічних наслідків війни є посттравматичний стресовий розлад (ПТСР). Його симптоми — нав’язливі спогади, емоційна відстороненість, тривожність — стають щоденною реальністю для багатьох.

«Найважливіше — допомогти людині знову відчути контроль над власним життям. Ми застосовуємо КПТ, техніки заземлення, іноді EMDR. Людина має зрозуміти: вона — не її травма», — ділиться досвідом Ольга Мєдвєдєва.

Психологічна допомога в цьому випадку полягає в:

• Роботі з травмою: Через травматичні події (вибухи, руйнування, втрати) людина може зазнавати гострого стресу або тривалих реакцій на травму;
• Методах подолання ПТСР: Використання когнітивно-поведінкової терапії, технік заземлення, безпечного занурення у травматичні спогади, стабілізації емоцій та терапії, що спрямована на відновлення почуття безпеки.

Подолання втрат

Під час війни люди втрачають не лише рідних, а й дім, звичне життя. Горе потребує часу, простору і прийняття.

«Коли хтось каже: «тримайся», я завжди відповідаю: «дозволь собі відчути». Проживання болю — це теж частина зцілення», — розповідає психологиня.

Психологічна допомога в таких випадках фокусується на:

• Допомозі у вираженні емоцій, пов’язаних із втратою (горе, біль, злість);
• Створенні безпечного простору для проживання емоцій горя та підтримки процесу адаптації до нових умов життя без втраченої людини чи дому.

Робота з тривожністю та депресією

Хронічна тривога і депресія — типові наслідки життя в умовах постійної загрози. Фахівці працюють із цими станами через когнітивно-поведінкову терапію, психоедукацію, режимні практики.

Психологічна допомога в таких випадках фокусується на:

• Використанні методів когнітивно-поведінкової терапії для боротьби з тривожними думками;
• Роботу зі страхом перед майбутнім і невизначеністю;
• Підтримку у відновленні нормального режиму сну, харчування та фізичної активності.

Особливі категорії постраждалих осіб

Внутрішньо переміщені особи

Втеча від війни залишає за собою слід дезорієнтації, втрати опори. Зокрема люди, які змушені були покинути свої домівки через війну, стикаються з проблемами адаптації в новому середовищі.

Психологічна підтримка включає:

• Роботу з почуттям втрати та дезорієнтації, допомогу в адаптації до нових умов.
• Підтримку у відновленні почуття стабільності та безпеки.
• Роботу з травматичними спогадами про втрату житла, бомбардування або втечу.

Діти війни

Діти особливо вразливі до наслідків війни, тому психологічна підтримка дітей передбачає:

• Роботу через гру, малювання та інші невербальні методи для вираження емоцій і травм.
• Підтримку відновлення почуття безпеки та стабільності в їхньому житті.
• Роботу з порушеннями поведінки, тривогою або посттравматичними симптомами.

«Діти не завжди говорять про те, що їх лякає. Але вони малюють це, грають у це. І це — шанс почути їхній біль», — пояснює дитяча психологиня Анна Єрьоменко.

Психологічна підтримка сімей

Війна суттєво впливає на динаміку сімейних стосунків. Тому робота з родинами передбачає комплексну психологічну підтримку, зокрема:

• Допомогу у налагодженні комунікації між членами сім’ї, які пережили стрес, втрати або травматичні події;
• Опрацювання внутрішніх конфліктів, що виникають у складних обставинах воєнного чи післявоєнного періоду;
• Сприяння успішній інтеграції військовослужбовців після повернення до цивільного життя та родини.

Методи терапії

Найпоширенішими методами психологічної допомоги в умовах війни, на думку практикуючого психолога, є такі:

•       Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ);
•       Десенсибілізація та переробка рухами очей (EMDR);
•       Психопросвіта (психоедукація);
•       Групова терапія;
•       Арт-терапія.

Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ)

Когнітивно-поведінкова терапія (КПТ) є одним з найефективніших підходів у психологічній допомозі в умовах війни, оскільки вона спрямована на зміну негативних мисленнєвих патернів і поведінки, які можуть виникати внаслідок травматичних подій.

КПТ допомагає людям адаптуватися до нових обставин, подолати стрес, тривожність, депресію, посттравматичний стресовий розлад (ПТСР) та інші емоційні наслідки війни.

Техніки КПТ, що використовуються під час війни:

• Журнал автоматичних думок: Пацієнти записують свої негативні думки та аналізують їх на предмет раціональності.
• Поведінкові експерименти: Клієнт перевіряє свої негативні припущення, наприклад, «якщо я піду в людне місце, мене атакують», шляхом поступового занурення у ситуацію.
• Реконструкція спогадів: Пацієнти заново переживають травматичні події під керівництвом терапевта, щоб зменшити їхній емоційний вплив.

Переваги КПТ в контексті війни:

• Швидкість результатів: КПТ зазвичай показує відносно швидкі результати, що важливо в умовах кризи.
• Орієнтація на самодопомогу: Пацієнти вчаться розпізнавати свої проблеми і самостійно справлятися з ними, що допомагає їм почуватися сильнішими і автономними.
• Гнучкість: КПТ може бути адаптована до різних типів травм і емоційних проблем, включаючи травматичні події, втрати, тривожність та депресію.

«В цілому, КПТ є ефективним методом допомоги людям, які постраждали від війни, оскільки дозволяє справлятися з емоційними травмами, тривожністю, ПТСР та іншими психологічними розладами. Вона дає людям інструменти для саморегуляції, що допомагає їм не лише вижити в умовах війни, а й відновлюватися після неї, адаптуючи свої думки і поведінку до нових реалій життя», — зазначає психологиня.

EMDR в умовах війни

EMDR (десенсибілізація та переробка рухами очей) є одним з ефективних підходів для допомоги людям, які пережили травматичні події під час війни.

Цей метод спрямований на опрацювання травматичних спогадів, які зазвичай викликають сильні емоційні або фізичні реакції.

EMDR працює так:

• Процес терапії. Під час сесії клієнт фокусує свою увагу на травматичному спогаді, одночасно виконуючи рухи очима або отримуючи інші форми білатеральної стимуляції (наприклад, тактильні або звукові сигнали).
• Подвійна увага. Пацієнт одночасно перебуває в безпечному терапевтичному середовищі і концентрується на травматичному досвіді. Це сприяє розмиванню негативних емоцій і переконань, пов’язаних із травмою.
• Інтеграція спогадів. Клієнт поступово вчиться переробляти травматичні спогади, в результаті чого вони стають менш інтенсивними і перестають домінувати над життям людини.

Переваги EMDR в умовах війни:

• Ефективність при роботі з ПТСР. EMDR визнаний одним із провідних методів для лікування ПТСР і використовується як у військових, так і у цивільних осіб, що пережили війну.
• Швидке зниження емоційної реакції. EMDR часто призводить до відчутного зменшення симптомів вже після кількох сесій.
• Невербальна природа. Для тих, хто не готовий говорити про свої переживання, EMDR надає можливість працювати з травмою на підсвідомому рівні без необхідності детального вербального опису подій.

В цілому, EMDR є потужним інструментом психологічної допомоги людям, які пережили травматичні події війни, адже допомагає знизити інтенсивність емоційних і фізичних реакцій на травму, сприяє переробці важких спогадів і відновленню психологічного благополуччя.

«У контексті війни EMDR особливо корисний для роботи з військовими, цивільними особами, які зазнали травм, а також з дітьми, які пережили військові конфлікти», — пояснює Ольга Мєдвєдєва.

Психоедукація (психологічна просвіта)

Психоедукація чи психологічна просвіта в умовах війни є важливим компонентом психологічної допомоги, оскільки вона сприяє підвищенню обізнаності людей щодо їхніх емоційних станів, способів реагування на стрес і травму, а також навичок подолання наслідків війни.

Психоедукація може бути як індивідуальною, так і груповою, і часто поєднується з іншими формами психотерапії.

Методи психоедукації в умовах війни:

•       Індивідуальні консультації — терапевти пояснюють клієнтам їхні симптоми та навчають способам подолання стресу в індивідуальному форматі.
•       Групові заняття — проводяться освітні семінари та групові сесії, де учасники можуть дізнатися про свої психологічні стани і спільно опрацьовувати проблеми.
•       Навчальні матеріали — розробка і розповсюдження брошур, буклетів або відеоматеріалів, що пояснюють, як справлятися з тривожністю, травмою, втратами та іншими викликами.
•       Онлайн-ресурси — створення онлайн-платформ для людей, які не можуть отримати доступ до очних консультацій, але потребують інформації та підтримки.

Психологічна просвіта в умовах війни відіграє важливу роль у зниженні психологічного стресу та допомагає людям розуміти і керувати своїми емоціями і реакціями.

Вона дозволяє нормалізувати важкі емоційні стани, навчити навичок саморегуляції та допомагає адаптуватися до нових життєвих реалій.

Через підвищення обізнаності про психічне здоров’я та методи подолання стресу, психоедукація стає важливим інструментом психологічної підтримки під час війни.

Групова терапія в умовах війни

Групова терапія в умовах війни є ефективним методом психологічної підтримки, який допомагає людям справлятися зі стресом, травмами та емоційними труднощами, пов’язаними з війною.

Групова терапія створює безпечне середовище, де учасники можуть ділитися своїми почуттями, досвідом і знаходити підтримку в інших людей, які також пережили важкі обставини.

Основні переваги групової терапії в умовах війни:

Соціальна підтримка. Групова терапія дозволяє учасникам відчувати, що вони не самотні у своїх переживаннях. Це допомагає зменшити почуття ізоляції та самотності, яке часто виникає через травматичні події війни.

• Учасники можуть ділитися своїм досвідом та бачити, що інші люди переживають схожі емоції та труднощі;
• Підтримка від інших учасників групи допомагає підвищити відчуття спільноти та солідарності.

Нормалізація емоційних реакцій. Люди, які пережили війну, часто відчувають сильні емоції, такі як страх, гнів, тривожність або почуття провини.

• У груповій терапії ці реакції можуть бути нормалізовані, оскільки учасники бачать, що їхні емоції є звичайною відповіддю на стресові ситуації;
• Це знижує відчуття «ненормальності» чи «неадекватності» через власні емоційні переживання.

Взаємне навчання. Учасники групової терапії можуть навчатися одне в одного, обмінюватися стратегіями подолання стресу і травми.

• Вони можуть бачити, як інші справляються з подібними труднощами, і пробувати використовувати ці стратегії у своєму житті.
• Наприклад, одна людина може поділитися техніками заспокоєння під час тривожних атак, які допомогли їй, що може бути корисним для інших.

Розвиток навичок міжособистісної комунікації. Війна часто призводить до розриву соціальних зв’язків і ізоляції, особливо через втрату близьких або переселення.

• Групова терапія допомагає відновлювати ці зв’язки, покращує навички спілкування та довіри;
• Учасники вчаться відкрито висловлювати свої почуття, слухати інших і підтримувати один одного.

Безпечне середовище для вираження емоцій. Група створює безпечний простір, де учасники можуть відкрито говорити про свої страхи, переживання, втрати та біль.

• Це особливо важливо в умовах війни, де багато людей можуть почуватися пригніченими своїми емоціями або не мати можливості висловлювати їх в інших контекстах;
• Терапевт підтримує учасників, щоб вони могли виражати свої емоції без страху осуду.

Почуття приналежності. Учасники групової терапії, які пройшли через схожі випробування, можуть знайти спільність у своїх переживаннях, що сприяє почуттю приналежності. Це особливо важливо для тих, хто через війну втратив зв’язки з рідними, друзями або громадами.

Відновлення після травми. Для людей, які пережили травму війни (як цивільні, так і військові), групова терапія допомагає в переробці травматичних спогадів. Спільне обговорення травмуючих подій з іншими учасниками може знизити інтенсивність емоційних реакцій на них і сприяти психологічному відновленню.

Арт-терапія в умовах війни

Арт-терапія в умовах війни є потужним методом психологічної підтримки, що дозволяє людям висловлювати свої емоції та переживання через творчість, коли вербальне вираження може бути складним або недостатнім.

Такий вид терапії надає можливість учасникам працювати з травмою, тривогою, страхом і стресом через символічні образи, кольори та форми, що робить її особливо цінною для дітей, підлітків і дорослих, які пережили важкі події.

Види арт-терапії в умовах війни:

•       Малювання та живопис. Це найпоширеніший спосіб арт-терапії, який дає змогу людям виразити свої думки і почуття через кольори, форми та композиції. Малювання дозволяє вільно висловлювати внутрішні переживання без потреби в вербальному описі.
•       Скульптура та ліплення. Робота з глиною, пластиліном або іншими матеріалами може допомогти учасникам візуалізувати свої внутрішні переживання та відтворювати символічні образи, пов’язані з війною або травмою.
•       Калейдоскопи та колажі. Колажування, створення калейдоскопічних зображень або робота з вирізками з журналів можуть допомогти відтворити сцени чи емоції, пов’язані з війною, та досліджувати їх у безпечному середовищі.
•       Музична терапія. Використання музики як інструменту для вираження емоцій також входить до арт-терапії. Це може бути гра на музичних інструментах, спів, імпровізація або прослуховування музики для заспокоєння і вираження емоцій.
•       Танцювальна терапія. Рух і танець можуть допомогти висловлювати емоції, які важко виразити словами. Танцювальна терапія особливо ефективна для тих, хто відчуває емоційне заціпеніння або не може знайти вербальні способи вираження травми.

Арт-терапія для дітей в умовах війни

Діти є особливо вразливими до впливу війни, тому арт-терапія може стати для них безпечним і природним способом висловити свої переживання. Творчий процес допомагає дітям краще зрозуміти, що відбувається навколо них, і відновити почуття контролю та стабільності.

•       Малювання і розфарбовування: Діти можуть використовувати кольори і форми, щоб малювати свої емоції або сцени з війни.
•       Гра з глиною або пластиліном: Ліплення може допомогти дітям висловлювати страх або втрати у творчий спосіб, що полегшує процес відновлення.

«В цілому, арт-терапія в умовах війни є цінним інструментом для роботи з травмою, тривогою, страхом і втратами. Вона допомагає людям висловлювати складні емоції, працювати з травматичними спогадами і знаходити підтримку через творчість», — підкреслює психологиня Ганна Лівшиць.

Арт-терапія є ефективним методом як для дітей, так і для дорослих, і може застосовуватися індивідуально або в групах, допомагаючи відновити психологічний баланс і адаптуватися до нових життєвих умов.

Висновок

Психологічна допомога в умовах війни — це не розкіш, а нагальна необхідність. Вона допомагає людям відновити почуття безпеки, адаптуватися до нових умов, впоратися з втратами та зберегти гідність і внутрішню цілісність у найскладніші моменти життя.

Читайте також: Поліцейські Києва та СБУ встановили молодиків, які слухали російську музику на столичному Подолі

Фото: ілюстративне, з відкритих джерел

Актуальні, важливі й перевірені новини Київщини також читайте на нашій Facebook-сторінці і в Telegram-каналі.